ભારતમાં ખાનગી આરોગ્ય સંભાળનો ઉછાળો અને ખર્ચ સંકટ
#GS-2 #ગુડ ગવર્નન્સ અને સામાજિક ન્યાય #આરોગ્ય #વર્તમાન ઘટનાઓ #રાષ્ટ્રીય #GS-3 #અર્થતંત્ર #પાયાકીય માળખું #ખાનગી આરોગ્ય સંભાળ સંકટ
મુખ્ય મુદ્દા
- આરોગ્ય પરની સંસદીય સ્થાયી સમિતિએ અહેવાલ આપ્યો કે ખાનગી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો સરેરાશ ખર્ચ ₹50,508 છે, જે સરકારી હોસ્પિટલોમાં ₹6,631 છે.
- વાર્ષિક 10% અને 13% વચ્ચેના તબીબી ફુગાવાને કારણે ભારતના કુલ આરોગ્ય ખર્ચમાં ખિસ્સામાંથી થતો ખર્ચ 43.4% હિસ્સો ધરાવે છે.
- ખાનગી સુવિધાઓ દેશભરમાં કુલ હોસ્પિટલ પ્રવેશના 60% થી વધુ અને બાહ્ય દર્દી કન્સલ્ટેશનના 70% નું સંચાલન કરે છે.
- સમિતિની મુખ્ય દરખાસ્તોમાં રૂમ ભાડાને થ્રી-સ્ટાર હોટેલ દરો સાથે સરખાવવા અને જાહેર આરોગ્ય ખર્ચ વધારીને 2.5% of GDP કરવાનો સમાવેશ થાય છે.
શા માટે સમાચારમાં છે
- સ્વાસ્થ્ય અને પરિવાર કલ્યાણ પરની સંસદીય સ્થાયી સમિતિએ તાજેતરમાં આરોગ્ય સંભાળની પરવડે તેવી ક્ષમતા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતો તેનો 176મો અહેવાલ રજૂ કર્યો હતો.
- સમિતિએ રેખાંકિત કર્યું કે ખાનગી હોસ્પિટલમાં સંભાળનો સરેરાશ ખર્ચ ₹50,508 થાય છે, જે સરકારી હોસ્પિટલની સંભાળના ₹6,631 ના ખર્ચ કરતાં લગભગ આઠ ગણો વધુ છે.
ખાનગી આરોગ્ય સંભાળના વિસ્તરણની વિહંગાવલોકન
- ભારતમાં વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળમાં રહેલી મહત્વપૂર્ણ ખાધ પૂરી કરવા માટે કોર્પોરેટાઇઝ્ડ અને ઇક્વિટી-સમર્થિત હોસ્પિટલ શ્રૃંખલાઓનો ઝડપી વિસ્તાર થઈ રહ્યો છે.
આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચ પરના મુખ્ય આંકડા
- રાષ્ટ્રીય નમૂના સર્વેક્ષણ (NSO) ના 80મા રાઉન્ડના ડેટા પુષ્ટિ કરે છે કે ખાનગી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો ખર્ચ સરકારી સંભાળ કરતાં લગભગ આઠ ગણો વધુ રહે છે.
- ખાનગી સુવિધાઓમાં બાળજન્મ માટે ખિસ્સામાંથી થતો ખર્ચ ₹37,630 સુધી પહોંચે છે, જ્યારે સરકારી સંસ્થાઓમાં તે માત્ર ₹2,299 છે.
- સીધો આઉટ-ઓફ-પોકેટ ખર્ચ કુલ રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય ખર્ચના 43.4% હિસ્સો ધરાવે છે, જેમાં તબીબી ફુગાવો વાર્ષિક 10% થી 13% વધી રહ્યો છે.
- ખાનગી તબીબી સુવિધાઓ હાલમાં કુલ હોસ્પિટલ પ્રવેશના 60% થી વધુ અને બાહ્ય દર્દીઓના 70% થી વધુ ડૉક્ટર મુલાકાતોનું સંચાલન કરે છે.
ખાનગી આરોગ્ય સંભાળમાં ઊંચા ખર્ચના કારણો
- પ્રાઇવેટ ઇક્વિટી રોકાણકારો બે આંકડામાં નાણાકીય વળતરની માંગ કરે છે, જે હોસ્પિટલ સંચાલકોને બેડ દીઠ મહત્તમ આવક પર વધુ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા મજબૂર કરે છે.
- દર્દીઓ પાસે વિશિષ્ટ તબીબી જ્ઞાનનો અભાવ હોય છે, જે આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓને બિનજરૂરી પરીક્ષણો, લાંબા સમય સુધી ICU રોકાણ અથવા જટિલ પ્રક્રિયાઓ સૂચવવાની તક આપે છે.
- મુખ્ય શહેરી વિસ્તારોમાં જમીનની ઊંચી કિંમત, મોંઘા આયાતી નિદાન સાધનો અને નિષ્ણાતોના ઊંચા પગાર હોસ્પિટલના મૂળભૂત ઓપરેશનલ ખર્ચમાં વધારો કરે છે.
- હોસ્પિટલો રૂમના ઊંચા ભાડાના સ્લેબના પ્રમાણમાં નિયમિતપણે કન્સલ્ટેશન, નર્સિંગ અને પ્રોસિજર ચાર્જિસ ગુણાંકમાં વધારે છે.
- હોસ્પિટલો સર્જિકલ સાધનો, નિદાન સાધનો અને દવાઓ મહત્તમ રિટેલ કિંમત પર વેચીને મોટો નફો મેળવે છે.
સંસદીય સ્થાયી સમિતિની મુખ્ય ભલામણો
- પેનલે નજીકની થ્રી-સ્ટાર હોટેલના દરોને વાજબી બેંચમાર્ક તરીકે ઉપયોગ કરીને સામાન્ય ખાનગી હોસ્પિટલના રૂમ ટેરિફની મહત્તમ મર્યાદા નક્કી કરવાની ભલામણ કરી છે.
- તૃતીય કક્ષાની હોસ્પિટલોએ જટિલ તબીબી પ્રક્રિયાઓ શરૂ કરતા પહેલા દર્દીઓને કાનૂની રીતે બંધનકર્તા, વિગતવાર પૂર્વ-સારવાર અંદાજ આપવો આવશ્યક છે.
- સરકારે ઉપેક્ષિત જિલ્લાઓમાં નવી તબીબી સુવિધાઓ ઊભી કરવાને બદલે હાલની સ્થાનિક હોસ્પિટલો ખરીદતા વિદેશી રોકાણોની ઝીણવટભરી સમીક્ષા કરવી જોઈએ.
- સત્તાવાળાઓએ નિદાન પરીક્ષણો, ડૉક્ટર કન્સલ્ટેશન, સર્જરી અને ડિસ્ચાર્જ પછીની સંભાળને આવરી લેતા સિંગલ ફિક્સ્ડ-પ્રાઇસ પેકેજ સ્થાપિત કરવા જોઈએ.
- આયુષ્માન ભારત-PMJAY માં ભાગ લેતી હોસ્પિટલોએ ખિસ્સામાંથી થતા દવાનો ખર્ચ ઘટાડવા માટે જન ઔષધિ અને અમૃત (AMRIT) જેનરિક ફાર્મસી સ્થાપિત કરવી આવશ્યક છે.
ખાનગી આરોગ્ય સંભાળના નિયમન સંબંધિત પડકારો
- માત્ર રૂમના ભાડા પર મર્યાદા મૂકવાથી હોસ્પિટલો લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને નર્સિંગ સેવાઓ જેવી ગૌણ વસ્તુઓ પર કિંમતો વધારવા માટે પ્રોત્સાહિત થઈ શકે છે.
- કડક કિંમત નિયંત્રણો ખાનગી રોકાણકારોને નાના શહેરોમાં નવી આરોગ્ય સુવિધાઓ ઊભી કરવાથી રોકી શકે છે જ્યાં સરકારી હોસ્પિટલના બેડ મર્યાદિત છે.
- તમામ હોસ્પિટલોમાં સમાન ભાવો નિર્ધારિત કરવાથી સાધનોની ગુણવત્તા, નર્સ સ્ટાફિંગ સ્તર અને નિષ્ણાત માન્યતાઓમાં રહેલા મોટા તફાવતોની ઉપેક્ષા થાય છે.
- આરોગ્ય એ યાદી II ની એન્ટ્રી 6 હેઠળ રાજ્યનો વિષય હોવાથી, કેટલીક રાજ્ય સરકારોએ 2010 ના ક્લિનિકલ એસ્ટાબ્લિશમેન્ટ્સ એક્ટ લાગુ કરવામાં વિલંબ કર્યો છે.
- દર્દીઓ મોંઘી ખાનગી હોસ્પિટલો પર નિર્ભર રહે છે કારણ કે નજીકના સરકારી આરોગ્ય કેન્દ્રોમાં વધુ ભીડ રહે છે અને સ્ટાફની અછત હોય છે.
આગળનો માર્ગ
- આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીઓએ અલગ-અલગ તબીબી બિલના બદલે ડાયગ્નોસિસ-રિલેટેડ ગ્રુપ્સ (DRG) પર આધારિત ફિક્સ્ડ બંડલ્ડ પેમેન્ટ પદ્ધતિ અપનાવવી જોઈએ.
- કેન્દ્ર અને રાજ્ય સરકારોએ ક્લિનિકલ એસ્ટાબ્લિશમેન્ટ્સ એક્ટ હેઠળ ફરજિયાત ભાવ પ્રદર્શન અને નિયમિત ગુણવત્તા તપાસ અમલમાં મૂકવા માટે મળીને કામ કરવું જોઈએ.
- નીતિગત પ્રોત્સાહનોએ હાલના કેન્દ્રોના ખાનગી ટેકઓવરના બદલે ટિયર-2 અને ટિયર-3 શહેરોમાં નવા ગ્રીનફિલ્ડ હોસ્પિટલ પ્રોજેક્ટ્સને પ્રોત્સાહિત કરવા જોઈએ.
- નેશનલ હેલ્થ ક્લેઇમ્સ એક્સચેન્જ (NHCX) સાથે હોસ્પિટલ સંકલનને ઝડપી બનાવવાથી વીમા દાવાઓ સરળ બનશે અને અણધાર્યા ચાર્જિસ અટકાવી શકાશે.
- આરોગ્ય સંભાળ પરના જાહેર ખર્ચને જીડીપીના 2.5% સુધી વધારવાથી વધુ મજબૂત જિલ્લા હોસ્પિટલો અને આયુષ્માન આરોગ્ય મંદિરનું નિર્માણ થશે.
નિષ્કર્ષ
- છૂટાછવાયા કિંમત મર્યાદાઓ અસ્થાયી રાહત આપે છે, પરંતુ ઊંચા તબીબી ખર્ચનો ઉકેલ લાવવા માટે સરકારી અને ખાનગી બંને ક્ષેત્રોમાં માળખાકીય સુધારા જરૂરી છે.
- પારદર્શક ભાવ પ્રદર્શન લાગુ કરીને, બંડલ્ડ સરવાર પેકેજો દાખલ કરીને અને જાહેર સુવિધાઓનો વિસ્તાર કરીને, ભારત સૌ માટે આરોગ્ય સંભાળને પરવડે તેવી બનાવી શકે છે.