સાર્વત્રિક સ્વાસ્થ્ય કવરેજ તરફ ભારતની સફર
#GS-2 #સ્વાસ્થ્ય #સરકારી નીતિઓ અને હસ્તક્ષેપો #શાસન અને સામાજિક ન્યાય #अर्थव्यवस्था
શા માટે ચર્ચામાં છે
- રાષ્ટ્રીય સાંખ્યિકી કાર્યાલય 2025 ના સર્વેક્ષણના તારણોના આધારે ભારત સાર્વત્રિક સ્વાસ્થ્ય કવરેજ તરફ મજબૂત પ્રગતિ કરી રહ્યું છે.
- આયુષ્માન ભારત અને રાષ્ટ્રીય સ્વાસ્થ્ય મિશન જેવા મોટા કાર્યક્રમોને કારણે લોકો હવે સાર્વજનિક સ્વાસ્થ્ય સેવાનો વધુ વારંવાર ઉપયોગ કરે છે.
- પહેલાંની સરખામણીમાં પરિવારો પણ તબીબી સારવાર પાછળ પોતાના ખિસ્સામાંથી ઓછા નાણાં ખર્ચે છે.
સારાંશ
- આયુષ્માન ભારત, આયુષ્માન આરોગ્ય મિશન અને વિવિધ ડિજિટલ હેલ્થ પ્લેટફોર્મના માધ્યમથી ભારતે સ્વાસ્થ્ય સેવાની પહોંચ અને પરવડે તેવી ક્ષમતામાં નોંધપાત્ર સુધારો કર્યો છે.
- આ પ્રગતિ છતાં, ઓછો સાર્વજનિક સ્વાસ્થ્ય ખર્ચ અને વધતા બિન-સંચારી રોગો મોટા અવરોધો બનીને રહે છે જેના માટે તાકીદના નીતિગત પગલાંની જરૂર છે.
ભારતના સ્વાસ્થ્ય ક્ષેત્રમાં સિદ્ધિઓ શું છે
- રાષ્ટ્રીય સ્વાસ્થ્ય નીતિ 2017 હેઠળ 2018માં શરૂ કરાયેલ, આયુષ્માન ભારત પ્રધાન મંત્રી જન આરોગ્ય યોજના (AB-PMJAY) દર વર્ષે પ્રત્યેક પરિવારને રૂ. 5 લાખ સુધીનું મફત સ્વાસ્થ્ય વીમો પ્રદાન કરે છે.
- આ યોજના હાલમાં દેશભરમાં 12 કરોડ સામાજિક-આર્થિક રીતે સંવેદનશીલ પરિવારોને આવરી લે છે.
- સત્તાવાળાઓએ 44.14 કરોડથી વધુ આયુષ્માન કાર્ડ બનાવ્યા છે અને 12.03 કરોડ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની પ્રક્રિયાઓ સફળતાપૂર્વક ફંડ કરી છે.
- આયુષ્માન એપ નાગરિકોને સરળતાથી સેવાઓ મેળવવામાં મદદ કરે છે અને 19 ભાષાઓમાં ઉપલબ્ધ છે.
- સરકારે 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના તમામ વરિષ્ઠ નાગરિકોને આવરી લેવા માટે ઓક્ટોબર 2024માં આયુષ્માન ભારત વય વંદના શરૂ કરી.
- જૂન 2026 સુધીમાં, આ વરિષ્ઠ નાગરિક યોજનામાં 1.20 કરોડ વરિષ્ઠ નાગરિકો નોંધાયા અને રૂ. 3,000 કરોડની સારવાર પૂરી પાડવામાં આવી.
- બિહારના સોની ખાતૂન નામના દર્દીને AB-PMJAY યોજના હેઠળ લખનૌમાં તદ્દન મફત હાર્દિક વાલ્વ બદલવાની શસ્ત્રક્રિયા મળી.
- સરકારે 12 મફત વ્યાપક સ્વાસ્થ્ય સેવાઓ પૂરી પાડવા માટે 1.86 લાખથી વધુ સુવિધાઓને આયુષ્માન આરોગ્ય મિન્દિરો (AAMs)માં અપગ્રેડ કરી છે.
- આ પરિવર્તિત પ્રાથમિક સ્વાસ્થ્ય કેન્દ્રોએ દર્દીઓની જબરદસ્ત 540 કરોડ સંચિત હાજરી નોંધાવી છે.
- આસામનું લાલમાટી સબ-સેન્ટર* એ આયુષ્માન આરોગ્ય મિન્દિર બન્યું અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય સહાયની સાથે બિન-સંચારી રોગો (NCDs) માટે સ્ક્રીનિંગ સફળતાપૂર્વક રજૂ કર્યું.
- કોમ્યુનિટી હેલ્થ ઓફિસર્સ દ્વારા સંચાલિત આ સ્થાનિક કેન્દ્રે 2024થી અટકાવી શકાય તેવા કારણોસર શૂન્ય માતૃ અને બાળ મૃત્યુદર હાંસલ કર્યો.
- પ્રધાન મંત્રી આયુષ્માન ભારત હેલ્થ ઇન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચર મિશન (PM-ABHIM) 744 પબ્લિક હેલ્થ લેબ્સ અને 631 ક્રિટિકલ કેર હોસ્પિટલ બ્લોક્સ સહિત મજબૂત તબીબી સુવિધાઓનું નિર્માણ કરે છે.
- વિશ્વના સૌથી મોટા રસીકરણ અભિયાનમાં ભારતે COVID-19 રોગચાળા દરમિયાન 220 કરોડથી વધુ ડોઝ આપ્યા.
- સ્વાસ્થ્ય કટોકટી દરમિયાન હોસ્પિટલોએ ICU બેડને 2,168 થી વધારીને 1.45 લાખ કરીને પોતાની ક્ષમતા વિસ્તારી.
- વૅક્સિન મૈત્રી હેઠળ, ભારતે વિશ્વભરમાં 100 દેશોમાં લગભગ 300 મિલિયન રસીના ડોઝ પૂરા પાડ્યા.
- પ્રધાન મંત્રી સુરક્ષિત માતૃત્વ અભિયાન (PMSMA) એ સુરક્ષિત ડિલિવરી સુનિશ્ચિત કરવા માટે 7.47 કરોડ સગર્ભા મહિલાઓની તપાસ કરી.
- જનની શિશુ સુરક્ષા કાર્યક્રમ (JSSK) તદ્દન મફત બાળજન્મ સેવાઓ પૂરી પાડે છે જેથી માતાઓ ખિસ્સામાંથી કંઈપણ ચૂકવતી નથી.
- સમર્પિત આશા કાર્યકરો દરેક જગ્યાએ સુરક્ષિત સંસ્થાકીય ડિલિવરીની ખાતરી કરવા માટે સગર્ભાવસ્થાને સક્રિયપણે ટ્રેક કરે છે.
- મિશન ઇન્દ્રધનુષ એ નિયમિત રસી ચૂકી ગયેલા 5.46 કરોડ બાળકોને સફળતાપૂર્વક રસી આપી.
- એપ્રિલ 2026 સુધીમાં શૂન્ય ડોઝ પ્રાપ્ત કરનાર બાળકોની વસ્તી ઘટીને માત્ર 0.06% થઈ ગઈ.
- પ્રધાન મંત્રી ટીબી મુક્ત ભારત અભિયાન એ ક્ષય રોગ માટે 20 કરોડ લોકોની તપાસ કરી.
- લગભગ 3.78 લાખ નિક-ક્ષય મિત્રોએ 20 લાખ ક્ષય રોગના દર્દીઓને ખાદ્ય સામગ્રીના કિટ્સ વિતરણ કર્યા.
- 2010 થી મલેરિયાના મૃત્યુમાં 78% અને માતાથી બાળકમાં HIV ના સંક્રમણમાં 74.5% ઘટાડો થયો છે.
- આયુષ્માન આરોગ્ય મિન્દિરોએ હાઈપરટેન્શન માટે 41.5 કરોડ અને ડાયાબિટીસ માટે 41.3 કરોડ લોકોની તપાસ કરી.
- આ કેન્દ્રોએ મોં, સ્તન અને ગર્ભાશયના મુખના કેન્સર માટે 60 કરોડથી વધુ સંયુક્ત તપાસ પણ કરી.
- પ્રધાન મંત્રી રાષ્ટ્રીય ડાયાલિસિસ પ્રોગ્રામ (PMNDP) એ કિડનીના દર્દીઓને 4 કરોડ મફત હીમોડાયાલિસિસ સત્રો પૂરા પાડ્યા.
- તમામ 22 નવી AIIMS હોસ્પિટલોને સમર્પિત કેન્સર કેર સુવિધાઓ બનાવવા માટે ઔપચારિક મંજૂરી મળી.
- ઇટ રાઇટ ઇન્ડિયા અને ફિટ ઇન્ડિયા મૂવમેન્ટ ક્રોનિક જીવનશૈલીના રોગોને અટકાવવા માટે કામ કરે છે.
- તમાકુના ઉપયોગમાં 17.3% ઘટાડો કરવા અને અસરકારક ક્વિટલાઈન ચલાવવા માટે ભારતે 2025 બ્લૂમબર્ગ ફિલેન્થ્રોપીઝ એવોર્ડ જીત્યો.
- નાગરિકોએ 20.49 કરોડથી વધુ યુનિક આયુષ્માન ભારત હેલ્થ એકાઉન્ટ્સ (ABHAs) બનાવ્યા છે.
- U-WIN પ્લેટફોર્મ 11.87 કરોડ બાળકો અને 3.96 કરોડ સગર્ભા મહિલાઓ માટે રસીકરણના રેકોર્ડ્સને ડિજિટલ રીતે ટ્રેક કરે છે.
- ઈ-સંજીવની પોર્ટલે દૂરના વિસ્તારોમાં દર્દીઓને 47 કરોડથી વધુ ટેલિકન્સલ્ટેશન આપ્યા.
- ટેલ-માનસ 20 ભાષાઓમાં 53 કેન્દ્રો દ્વારા વ્યાવસાયિક માનસિક સ્વાસ્થ્ય પરામર્શ પૂરું પાડે છે.
- ICMR i-DRONE પ્રોજેક્ટે ડ્રોનનો ઉપયોગ કરીને મુશ્કેલ ભૌગોલિક ભૂપ્રદેશમાં 7,700 કિમી વિસ્તારમાં 22,000 દવાઓ પહોંચાડી.
- ક્લિનિકલ ડિસિઝન સપોર્ટ સિસ્ટમ્સ તબીબી નિદાન સુધારવા માટે કૃત્રિમ બુદ્ધિમત્તાનો ઉપયોગ કરે છે.
- કફ અગેન્સ્ટ ટીબી ટૂલે 12 થી 16 ટકા વધુ છુપાયેલા ક્ષય રોગના કેસો શોધવામાં મદદ કરી.
- મધુનેત્રAI આંખના નુકસાનને વહેલા પકડવા માટે ડાયાબિટીક રેટીનોપથીની તપાસને સ્વચાલિત કરે છે.
- 18,000 થી વધુ જનઔષધિ કેન્દ્રો 50 થી 90 ટકા ઓછા ભાવે જેનરિક દવાઓ વેચે છે.
- કુલ 255 AMRIT ફાર્મસીઓ એ દર્દીઓને આવશ્યક દવાઓ પર ₹8,400 કરોડની બચત કરાવી.
- ફ્રી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ઇનિશિયેટિવ આંધ્રપ્રદેશના NTR વૈદ્ય પરીક્ષાના મોડેલને અનુસરીને જિલ્લા હોસ્પિટલોમાં 57 સુધીની તબીબી તપાસ પૂરી પાડે છે.
- દેશમાં તબીબી કોલેજોની સંખ્યા બમણી થઈ ગઈ છે, અને 157 નવી નર્સિંગ કોલેજો નિર્માણાધીન છે.
- આયુષ મંત્રાલયે 13,093 સુવિધાઓમાં પરંપરાગત દવાઓને એકીકૃત કરી.
- વૈશ્વિક તબીબી પર્યટનને પ્રોત્સાહન આપવા માટે ભારતે જુલાઈ 2023માં વિશેષ આયુષ વીઝા શરૂ કર્યો.
પડકારો
- રાષ્ટ્રીય સ્વાસ્થ્ય નીતિ (NHP) 2017 નો સાર્વજનિક સ્વાસ્થ્ય ખર્ચ વધારીને 2025 સુધીમાં જીડીપીના 2.5% કરવાના લક્ષ્યને હજુ સુધી પરિપૂર્ણ કરવાનું બાકી છે.
- કેન્દ્ર સરકારનો સ્વાસ્થ્ય ખર્ચ 2020માં જીડીપીના 0.37% થી ઘટીને 2025-26 ના નાણાકીય વર્ષમાં જીડીપીના 0.29% થયો છે.
- કેન્દ્રીય પ્રાયોજિત યોજનાઓ માટે રાજ્યોને અપાતી કેન્દ્રીય ગ્રાન્ટ્સ 2014માં 75.9% થી ઘટીને 2024માં 43% થઈ ગઈ છે.
- ભારતનો પ્રતિ વ્યક્તિ સાર્વજનિક સ્વાસ્થ્ય ખર્ચ વિશ્વમાં સૌથી ઓછો છે.
- ભૂટાન ભારત કરતાં સ્વાસ્થ્ય પાછળ પ્રતિ વ્યક્તિ 2.5 ગણો વધુ ખર્ચ કરે છે, જ્યારે શ્રીલંકા 3 ગણો વધુ ખર્ચ કરે છે.
- સહકર્મી બ્રિક્સ દેશો ભારત કરતાં સાર્વજનિક સ્વાસ્થ્ય પર પ્રતિ વ્યક્તિ 14 થી 15 ગણો વધુ ખર્ચ કરે છે.
- થાઈલેન્ડ અને મલેશિયા જેવા આસિયાન દેશો સાર્વજનિક સ્વાસ્થ્ય સંભાળ પર ભારત કરતાં 10 ગણો વધુ ખર્ચ કરે છે.
- સ્વચ્છતા, શુદ્ધ પાણી અને હવાની ગુણવત્તા જેવા મુખ્ય સ્વાસ્થ્ય ડ્રાઇવરો અલગ અલગ બજેટ સાથે અલગ મંત્રાલયો દ્વારા સંચાલિત થાય છે.
- આ સંસ્થાકીય વિભાજન અસરકારક સંસાધન પુલિંગ અટકાવે છે અને સ્વાસ્થ્ય પ્રણાલીઓને અટકાવી શકાય તેવા રોગો સાથે કામ કરતી છોડે છે.
- સાર્વજનિક સ્વાસ્થ્ય અને હોસ્પિટલો રાજ્ય યાદીની એન્ટ્રી 6 હેઠળ આવે છે, જે કેન્દ્રને એકસમાન રાષ્ટ્રીય ધોરણો લાગુ કરવાથી અટકાવે છે.
- નીતિ આયોગ દ્વારા આદેશિત અભ્યાસ દર્શાવે છે કે 65% દર્દીઓ હજુ પણ PMJAY યોજના હેઠળ ખાનગી હોસ્પિટલોમાં ખિસ્સામાંથી નાણાં ચૂકવે છે.
- માત્ર 35% લાભાર્થીઓને તદ્દન મફત હોસ્પિટલ કાળજી મળી, જે નબળા નિયમનકારી દેખરેખ તરફ ઇશારો કરે છે.
- સ્વાસ્થ્ય સંભાળને કાનૂની હક બનાવવા માટે ભારતમાં કેન્દ્રીયકૃત અને કાયદેસર રીતે બંધનકર્તા સ્વાસ્થ્યનો અધિકાર અધિનિયમનો અભાવ છે.
- હૃદયરોગ અને ડાયાબિટીસ જેવા બિન-સંચારી રોગો હવે ભારતમાં તમામ મૃત્યુના 60% કારણ બને છે.
- ડોક્ટરો અને તબીબી પુરવઠા સાથે દૂરના અને પહાડી વિસ્તારો સુધી પહોંચવું એ એક મુશ્કેલ લોજિસ્ટિકલ અવરોધ છે.
- માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંભાળ ઊંડા સામાજિક કલંક અને ગ્રામીણ માનસિક સ્વાસ્થ્ય સુવિધાઓની અછતથી પીડાય છે.
- અગાઉના પરંપરાગત પ્રાથમિક સ્વાસ્થ્ય કેન્દ્રોમાં જટિલ રોગોને વહેલા પકડવા માટે અદ્યતન ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનોનો અભાવ હતો.
આગળનો રસ્તો
- સરકારે સાર્વજનિક સ્વાસ્થ્ય ખર્ચને જીડીપીના 2.5% થી 3% સુધી પહોંચાડવા માટે કાનૂની રોડમેપ બનાવવો જોઈએ.
- સત્તાવાળાઓએ તમામ ગ્રામીણ સ્વાસ્થ્ય કેન્દ્રોમાં મધુનેત્રAI અને કફ અગેન્સ્ટ ટીબી જેવા AI ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનો તૈનાત કરવા જોઈએ.
- મુશ્કેલ ભૂપ્રદેશમાં તબીબી પુરવઠો સુરક્ષિત રીતે પરિવહન કરવા માટે i-ડ્રોન નેટવર્ક દેશવ્યાપી ધોરણે વિસ્તરવું જોઈએ.
- નિક-ક્ષય મિત્રો અને ઇટ રાઇટ ઇન્ડિયા જેવા સામુદાયિક કાર્યક્રમોએ સકારાત્મક વર્તણૂકીય ફેરફારો લાવવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ.
- તબીબી પર્યટનને વેગ આપવા માટે આયુષ ગ્રીડ તમામ પરંપરાગત દવાઓની પ્રયોગશાળાઓને ડિજિટલ રીતે જોડવી જોઈએ.
- પેપરલેસ સ્વાસ્થ્ય પ્રણાલી બનાવવા માટે હોસ્પિટલોએ 14-અંકની ABHA ID અને U-WIN પ્લેટફોર્મને સંપૂર્ણપણે અપનાવવું જોઈએ.
- તમામ નાગરિકો માટે સ્વાસ્થ્ય સંભાળને ન્યાયસંગત અધિકાર બનાવવા માટે સંસદે વ્યાપક સ્વાસ્થ્યનો અધિકાર અધિનિયમ પસાર કરવો જોઈએ.