WHO મહામારી કરાર અને વૈશ્વિક આરોગ્ય શાસનમાં ભારતની ભૂમિકા
#જીએસ-2 #શાસન અને સામાજિક ન્યાય #આરોગ્ય #વર્તમાન પ્રવાહો #આંતરરાષ્ટ્રીય #જીએસ-3 #અર્થતંત્ર #ઇન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચર #વિજ્ઞાન અને ટેકનોલોજી #બાયોટેકનોલોજી
મુખ્ય મુદ્દા
- WHO મહામારી કરાર એ ભવિષ્યની વૈશ્વિક આરોગ્ય કટોકટીઓને રોકવા અને પહોંચી વળવા માટે WHO બંધારણની કલમ 19 હેઠળ ઘડાયેલી એક કાયદેસર રીતે બંધનકર્તા આંતરરાષ્ટ્રીય સંધિ છે.
- વાટાઘાટોમાં મુખ્ય વિવાદિત મુદ્દો પેથોજેન એક્સેસ એન્ડ બેનિફિટ-શેરિંગ (PABS) સિસ્ટમ છે, જે વાયરસ ડેટાની વહેંચણીને ગરીબ દેશો માટે ખાતરીપૂર્વકની રસી પહોંચ સાથે જોડે છે.
- કોવિડ-19 સંકટ દરમિયાન ભારતે તેની વેક્સિન મૈત્રી પહેલ હેઠળ લગભગ 100 દેશોને 300 મિલિયનથી વધુ કોવિડ-19 રસીના ડોઝ પૂરા પાડીને વૈશ્વિક નેતૃત્વ સાબિત કર્યું હતું.
- ભારત રાષ્ટ્રીય સંપ્રભુતાના રક્ષણ, TRIPS સુગમતાઓની જાળવણી અને CoWIN તેમજ ABDM જેવા ઓપન-સોર્સ ડિજિટલ હેલ્થ ટૂલ્સ શેર કરવાની સક્રિય હિમાયત કરે છે.
શા માટે ચર્ચામાં છે?
- સપ્ટેમ્બર 2026 માં ન્યૂયોર્કમાં યોજાયેલી યુનાઈટેડ નેશન્સ હાઈ-લેવલ મીટિંગ (UN HLM) માં, ભારતે મહામારી નિવારણ, સજ્જતા અને પ્રતિભાવ (PPPR) પરના રાજકીય ઘોષણાપત્ર પર પોતાનું સત્તાવાર વલણ રજૂ કર્યું હતું.
- આ ઘોષણાપત્ર WHO મહામારી કરાર હેઠળ ઘડવામાં આવી રહેલા ઉભરતા વૈશ્વિક માળખા સાથે સુસંગત છે.
- મહામારી કરાર હેઠળ પેથોજેન એક્સેસ એન્ડ બેનિફિટ-શેરિંગ (PABS) સિસ્ટમ અંગેની વાટાઘાટો હજુ વણઉકેલાયેલી છે.
- ગ્લોબલ નોર્થ અને ગ્લોબલ સાઉથ વચ્ચેના તીવ્ર ભૌગોલિક રાજકીય અંતરને દૂર કરવા ભારતે કેન્દ્રીય નેતૃત્વની ભૂમિકા સંભાળી છે.
સારાંશ
- WHO મહામારી કરારનો ઉદ્દેશ્ય સમાનતાપૂર્ણ મહામારી સજ્જતા માળખું સ્થાપિત કરવાનો છે.
- આ સંધિના મુખ્ય તત્વોમાં PABS સિસ્ટમ, વન હેલ્થ અભિગમ, ટેક્નોલોજી ટ્રાન્સફર, સ્થિતિસ્થાપક સપ્લાય ચેઇન અને ટકાઉ ધિરાણનો સમાવેશ થાય છે.
- આ પગલાં કોવિડ-19 સંકટ દરમિયાન સામે આવેલી ગંભીર વૈશ્વિક અસમાનતાઓને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.
- ભારત તેની વિશાળ રસી ઉત્પાદન ક્ષમતાનો ઉપયોગ કરીને સમૃદ્ધ અને વિકાસશીલ દેશો વચ્ચેના અંતરને દૂર કરી શકે છે.
- ભારત CoWIN, ઈ-સંજીવની (eSanjeevani), અને આયુષ્માન ભારત ડિજિટલ મિશન (ABDM) જેવા તેના ડિજિટલ પબ્લિક ઇન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચર (DPI) પ્લેટફોર્મ પણ શેર કરી શકે છે.
- ભારત જીવનરક્ષક તબીબી સંસાધનોની સમાન પહોંચની હિમાયત કરતી વખતે રાષ્ટ્રીય સંપ્રભુતાનું સમર્થન કરવાનું ચાલુ રાખે છે.
વૈશ્વિક મહામારી કરાર શું છે?
- WHO મહામારી કરાર એ WHO બંધારણની કલમ 19 હેઠળ વાટાઘાટો કરાયેલ કાયદેસર રીતે બંધનકર્તા આંતરરાષ્ટ્રીય સંધિ છે.
- આ સંધિની વાટાઘાટો ઇન્ટરગવર્નમેન્ટલ નેગોશિયેટિંગ બોડી (INB) દ્વારા કરવામાં આવી હતી, જેમાં 190 થી વધુ WHO સભ્ય દેશો શામેલ છે.
- તે મે 2025 માં સ્વીકારવામાં આવી હતી પરંતુ હજુ સુધી સત્તાવાર રીતે અમલમાં આવી નથી.
- તે WHO ના ઇતિહાસમાં 2003 WHO ફ્રેમવર્ક કન્વેન્શન ઓન ટોબેકો કંટ્રોલ (FCTC) પછી કલમ 19 હેઠળ માત્ર બીજી બંધનકર્તા આરોગ્ય સંમેલનનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.
- આ કરાર પબ્લિક હેલ્થ ઇમરજન્સી ઓફ ઇન્ટરનેશનલ કન્સર્ન (PHEIC) દરમિયાન રોગ સર્વેક્ષણ, સંકટ પ્રતિભાવ અને સંસાધનોની વહેંચણીનું સંચાલન કરવા માટે એક માનકીકૃત વૈશ્વિક માળખું બનાવે છે.
- કોવિડ-19 દરમિયાન ગંભીર અસમાનતાઓ, જેને ઘણીવાર 'વેક્સિન રંગભેદ' કહેવામાં આવે છે, તેણે વિશ્વના નેતાઓને બંધનકર્તા સંધિ શોધવા માટે મજબૂર કર્યા.
- કોવિડ-19 દરમિયાન, સમૃદ્ધ દેશોએ રસીઓ, સારવાર અને સુરક્ષા સાધનોનો સંગ્રહ કર્યો, જેના કારણે ઓછી અને મધ્યમ આવક ધરાવતા દેશોને લાંબા વિલંબનો સામનો કરવો પડ્યો.
- COVAX ફેસિલિટી અને ACT-એક્સિલરેટર જેવા તદર્થ સ્વૈચ્છિક કાર્યક્રમો ભંડોળની અછત, નિકાસ પ્રતિબંધો અને ખાનગી પુરવઠા કરારોને કારણે નિષ્ફળ ગયા.
- વિકાસશીલ દેશોએ GISAID જેવા પ્લેટફોર્મ દ્વારા પેથોજેન આનુવંશિક ડેટા શેર કર્યો હતો, પરંતુ દવા કંપનીઓએ આ ડેટાનો ઉપયોગ મૂળ દેશોને પહોંચની ખાતરી આપ્યા વિના મોંઘા ઉત્પાદનો વેચવા માટે કર્યો હતો.
- એવિયન ઈન્ફલ્યુએન્ઝા (H5N1), Mpox, મારબર્ગ વાયરસ અને ઇબોલા જેવા પ્રાણીઓમાંથી મનુષ્યોમાં ફેલાતા ઉભરતા વાયરસના જોખમને પહોંચી વળવા સ્વયંસંચાલિત વૈશ્વિક પ્રતિભાવ પ્રણાલીની જરૂર છે.
- આ સંધિ PABS સિસ્ટમ, વન હેલ્થ, ટેક્નોલોજી ટ્રાન્સફર, સ્થિતિસ્થાપક સપ્લાય ચેઇન અને સમર્પિત ધિરાણ સહિતના મુખ્ય સ્તંભો પર આધારિત છે.
- PABS સિસ્ટમ એવી આવશ્યકતા પૂરી પાડે છે કે વાયરલ નમૂનાઓની ઝડપી વહેંચણી આપમેળે વૈશ્વિક વિતરણ માટે રસીઓ અને પરીક્ષણોનો અનામત પુરવઠો શરૂ કરે.
- વન હેલ્થ અભિગમ પ્રાણી-મૂળના જોખમોને વહેલા પકડવા માટે માનવ, પ્રાણી અને પર્યાવરણીય દેખરેખને જોડે છે.
- ટેક્નોલોજી ટ્રાન્સફરની જોગવાઈઓ આફ્રિકા, એશિયા અને લેટિન અમેરિકામાં ઉત્પાદન કેન્દ્રો બનાવવા માટે ઉત્પાદન બ્લુપ્રિન્ટ્સ શેર કરવા પ્રોત્સાહિત કરે છે.
- ગ્લોબલ સપ્લાય ચેઈન એન્ડ લોજિસ્ટિક્સ નેટવર્ક નિકાસ પ્રતિબંધોને અટકાવવા અને બાયોરિએક્ટર તેમજ ગ્લાસ વાયલ જેવા કાચા માલની અડચણોને દૂર કરવા માટે કાર્ય કરશે.
- ટકાઉ ધિરાણ પદ્ધતિઓ સંસાધન-મર્યાદિત દેશોમાં પ્રયોગશાળા ક્ષમતા, કોલ્ડ-ચેઈન સ્ટોરેજ અને ક્લિનિકલ સુવિધાઓનું નિર્માણ કરશે.
- ખરડા સંધિ પર વર્લ્ડ હેલ્થ એસેમ્બલી ખાતે 124 સભ્ય દેશો વચ્ચે સર્વસંમતિ સધાઈ હતી, જેમાં 0 નકારાત્મક મત અને 11 ગેરહાજરી હતી.
- ઔપચારિક બહાલી હજુ અટકેલી છે કારણ કે દેશોએ હજુ પણ PABS એનેક્સને અંતિમ સ્વરૂપ આપવાનું બાકી છે, જે કટોકટીના પુરવઠા માટે ચોક્કસ ટકાવારી ક્વોટા અને દવા કંપનીઓ પાસેથી નાણાકીય ફી નક્કી કરે છે.
વૈશ્વિક મહામારી કરાર અંગેની ચિંતાઓ
- વિકાસશીલ દેશોએ આરોગ્ય કટોકટી દરમિયાન ફરજિયાત ટેક્નોલોજી શેરિંગ, પેટન્ટ મુક્તિ અને TRIPS સુગમતાઓની માંગ કરી હતી.
- અંતિમ સંધિ લખાણ ટેક્નોલોજી ટ્રાન્સફરને પરસ્પર સંમત શરતો (MAT) સુધી મર્યાદિત કરીને આ માંગને નબળી પાડે છે, જેનાથી શેરિંગ મોટાભાગે સ્વૈચ્છિક બને છે.
- વિકાસશીલ દેશો બાયો-પાયરસીનો ભય રાખે છે, જ્યાં વહેંચાયેલ પેથોજેન ડેટા મૂળ દેશો માટે ગેરંટીયુક્ત પહોંચ વિના પેટન્ટ ઉત્પાદનોમાં ફેરવાઈ જાય છે.
- દવા ઉત્પાદકોએ WHO વિતરણ માટે ઉત્પાદનની કેટલી ટકાવારી અનામત રાખવી જોઈએ તે અંગે PABS ટેકનિકલ પરિશિષ્ટ પર વાટાઘાટકારો વિભાજિત છે.
- વન હેલ્થ અભિગમ માટે પ્રાણી સર્વેક્ષણ અને વન્યજીવન દેખરેખમાં મોટા રોકાણોની જરૂર પડે છે, જે ગરીબ દેશો માટે ભંડોળ વિનાનો નાણાકીય બોજ ઉભો કરે છે.
- કેટલાક દેશો ચિંતા કરે છે કે સંધિના નિયમો જાહેર આરોગ્યની પસંદગીઓ, સરહદ નિયંત્રણો અને તબીબી નિયમો પર રાષ્ટ્રીય સંપ્રભુતાને મર્યાદિત કરી શકે છે.
- યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ એ PABS માળખા પરની ચિંતાઓ અને સ્થાનિક વ્યાપારી હિતો સાથે સંભવિત સંઘર્ષને કારણે મજબૂત WHO દેખરેખનો વિરોધ કર્યો છે.
- ફાર્માસ્યુટિકલ કોર્પોરેશનો દલીલ કરે છે કે ફરજિયાત પેટન્ટ શેરિંગ અને ફરજિયાત લાભ-વહેંચણી નવા તબીબી સંશોધન માટેના આર્થિક પ્રોત્સાહનોને નષ્ટ કરી શકે છે.
ભારતનું વલણ
- ભારતે ભારપૂર્વક જણાવ્યું હતું કે વૈશ્વિક આરોગ્ય સંધિઓએ રાષ્ટ્રીય સંપ્રભુતા, સ્થાનિક કાયદાઓ અને રાષ્ટ્રીય નિયમનકારી પસંદગીઓનો સંપૂર્ણ આદર કરવો જોઈએ.
- ભારતે સ્પષ્ટ અને કાર્યક્ષમ એકતા માટે આહ્વાન કર્યું હતું જે ગરીબ દેશોને મહત્વપૂર્ણ દવાઓ સુધી સસ્તી અને ગેરંટીયુક્ત પહોંચ પ્રદાન કરે.
- ભારતે CoWIN, ઈ-સંજીવની, અને ABDM જેવા પ્લેટફોર્મને આગળ ધપાવતાં તેના ડિજિટલ પબ્લિક ઇન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચર (DPI) ને વૈશ્વિક સાર્વજનિક સંપત્તિ તરીકે ઓફર કર્યું.
- 'વિશ્વની ફાર્મસી' તરીકે ઓળખાવા છતાં, ભારત આયાતી એક્ટિવ ફાર્માસ્યુટિકલ ઇન્ગ્રીડિઅન્ટ્સ (APIs) અને મુખ્ય કાચા માલ પર નિર્ભર રહે છે.
- ભારત સ્થિતિસ્થાપક અને ભૌગોલિક રીતે વૈવિધ્યસભર વૈશ્વિક દવા સપ્લાય લાઇન્સ બનાવવા માટે મજબૂત સમર્થન આપે છે.
- તેની વેક્સિન મૈત્રી પહેલ દ્વારા, ભારતે લગભગ 100 દેશો અને સંયુક્ત રાષ્ટ્રની એજન્સીઓને 300 મિલિયનથી વધુ કોવિડ-19 રસીના ડોઝ મોકલ્યા હતા.
- ભારતે ગંભીર વૈશ્વિક અછત દરમિયાન 150 થી વધુ દેશોમાં જેનેરિક દવાઓ, ટેસ્ટિંગ કીટ અને સક્રિય ઘટકોની નિકાસ કરી હતી.
- સીરમ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ ઇન્ડિયા અને ભારત બાયોટેક જેવી ભારતીય કંપનીઓએ COVAX અને Gavi જેવા કાર્યક્રમો માટે વૈશ્વિક ઉત્પાદન કેન્દ્રો તરીકે સેવા આપી હતી.
વૈશ્વિક અંતર ઘટાડવા માટે ભારત કયા પગલાં લઈ શકે છે?
- ભારત એક વ્યવહારુ PABS સમાધાન પર વાટાઘાટો કરી શકે છે જે ઉત્પાદકોને વાજબી વ્યાપારી વળતર આપે અને સાથે સાથે ગરીબ દેશો માટે ઓછા ખર્ચે રસીનો ક્વોટા સુરક્ષિત કરે.
- ભારત INSACOG જેવા નેટવર્કનો ઉપયોગ કરીને વન હેલ્થ મોનિટરિંગ અને જીનોમિક પરીક્ષણ માટે આફ્રિકા, ASEAN, અને લેટિન અમેરિકામાં ટેકનિકલ ભાગીદારી બનાવી શકે છે.
- ભારત CoWIN, આરોગ્ય સેતુ, અને ABDM જેવા ઓપન સોર્સ ડિજિટલ સાધનો વિકાસશીલ દેશો સાથે મફતમાં શેર કરી શકે છે.
- ભારત વૈશ્વિક મહામારી આયોજનનું નેતૃત્વ કરવા માટે આગામી H20 સમિટનો ઉપયોગ કરી શકે છે.
- ભારત તેના 2023 ના G20 પ્રેસિડેન્સી દરમિયાન શરૂ કરાયેલ ગ્લોબલ ઇનિશિયેટિવ ઓન ડિજિટલ હેલ્થ (GIDH) નો વિસ્તાર કરી શકે છે, જેથી વૈશ્વિક સ્તરે આરોગ્ય ડેટાબેસેસને જોડી શકાય.
- ભારત EU, કેન્યા, બ્રાઝિલ, કેનેડા, ઓસ્ટ્રેલિયા અને બાર્બાડોસની સાથે પાર્ટનર્સ ફોર મલ્ટિલેટરલિઝમ ગઠબંધન હેઠળ સંયુક્ત નીતિગત વલણનું સંકલન કરી શકે છે.
- લાભ-વહેંચણી માટે મજબૂત ઉદાહરણો સ્થાપિત કરવા માટે ભારત તેના સ્થાનિક આરોગ્ય કાયદાઓ અને જૈવિક વિવિધતા અધિનિયમ હેઠળના સલામતી નિયમોને અપડેટ કરી શકે છે.
- ભારત તેની પોતાની ફાર્માસ્યુટિકલ સપ્લાય ચેઇનને સુરક્ષિત કરવા માટે APIs અને તબીબી ઉપકરણો માટે તેની પ્રોડક્શન લિંક્ડ ઇન્સેન્ટિવ (PLI) યોજનાઓને ઝડપી બનાવી શકે છે.
- સંકટ સમયે ફરજિયાત ઉત્પાદન લાયસન્સ આપવાના દેશોના કાનૂની અધિકારનું રક્ષણ કરવા માટે ભારત TRIPS અને જાહેર આરોગ્ય પરના દોહા ઘોષણાપત્રનો બચાવ કરી શકે છે.
નિષ્કર્ષ
- WHO મહામારી કરાર કોવિડ-19 મહામારી પછી વધુ સમાન વૈશ્વિક આરોગ્ય માળખું ઊભું કરવાની મહત્વપૂર્ણ તક પૂરી પાડે છે.
- ભારત તેની ડિજિટલ સિસ્ટમ્સ, વિશાળ દવા ઉત્પાદન ક્ષમતા અને G20 તેમજ BRICS માં રાજદ્વારી નેતૃત્વને જોડીને આ પરિવર્તનનું નેતૃત્વ કરી શકે છે.