બાળકો અને કિશોરોમાં મેદસ્વિતા વ્યવસ્થાપન પર WHO ની પ્રથમ માર્ગદર્શિકા
#GS-2 #શાસન અને સામાજિક ન્યાય #આરોગ્ય #વર્તમાન ઘટનાઓ #આંતરરાષ્ટ્રીય #મહત્વપૂર્ણ આંતરરાષ્ટ્રીય સંસ્થાઓ #બાળપણની મેદસ્વિતા
મુખ્ય મુદ્દા
- WHO એ બાળપણની મેદસ્વિતા અંગે તેની પ્રથમ ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા જારી કરી છે, જેમાં 9 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે વજન ઘટાડવાની દવાઓ અને બેરિયાટ્રિક સર્જરી પર પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવ્યો છે.
- વૈશ્વિક સ્તરે, 2024 સુધીમાં 5 થી 19 વર્ષની વયના 170 મિલિયન બાળકો અને કિશોરો મેદસ્વિતાથી પીડાય છે, જેમાં સૌથી ઝડપી વધારો ઓછી અને મધ્યમ આવક ધરાવતા દેશોમાં થઈ રહ્યો છે.
- ભારતમાં, લેન્સેટ અભ્યાસ માં જાણવા મળ્યું છે કે 2022 માં મેદસ્વી છોકરાઓની સંખ્યા વધીને 7.3 મિલિયન અને મેદસ્વી છોકરીઓની સંખ્યા વધીને 5.2 મિલિયન થઈ ગઈ છે.
- ભારતનું CNNS અંદાજ લગાવે છે કે દેશમાં 27 મિલિયન મેદસ્વી યુવાનો હશે, જે વૈશ્વિક બોજના 11% હિસ્સાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.
- ભારતનું CDSCO માત્ર 12 વર્ષ અને તેથી વધુ વયના એવા કિશોરો માટે જ સેમાગ્લુટાઇડ ની મંજૂરી આપે છે જેઓ NAFLD જેવી સહ-બીમારીઓ સાથે ગંભીર મેદસ્વિતાથી પીડાતા હોય.
ચર્ચામાં શા માટે?
- વિશ્વ સ્વાસ્થ્ય સંગઠન (WHO) એ બાળકો અને કિશોરોમાં મેદસ્વિતા ની સારવાર માટે તેની પ્રથમ ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા બહાર પાડી છે.
- આ માર્ગદર્શિકા વય-આધારિત નિયમો નક્કી કરે છે જે નવ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે વજન ઘટાડવાની દવાઓ અને વજન ઘટાડવાની સર્જરી પર પ્રતિબંધ મૂકે છે.
- 10 થી 19 વર્ષની વયના કિશોરો માટે, એજન્સી સખત દેખરેખ હેઠળ મર્યાદિત તબીબી સારવારની મંજૂરી આપે છે.
વય-વિશિષ્ટ નિર્દેશો
- 0 થી 9 વર્ષની વયના બાળકો માટે, WHO GLP-1 રિસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ સહિતની મેદસ્વિતા વિરોધી દવાઓ અને બેરિયાટ્રિક સર્જરીનો સખત વિરોધ કરે છે.
- નાના બાળકોની સારવાર સંપૂર્ણપણે પરિવારના સહયોગથી કેળવાતી ટેવો, સ્વસ્થ આહાર અને નિયમિત શારીરિક કસરત પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતી હોવી જોઈએ.
- 10 થી 19 વર્ષની વયના કિશોરો માટે, સુવ્યવસ્થિત જીવનશૈલીના ફેરફારો નિષ્ફળ જાય ત્યાર પછી જ ડોકટરો મંજૂર થયેલી વજન ઘટાડવાની દવાઓ પર વિચાર કરી શકે છે.
- ડોકટરો સખત તબીબી નિયંત્રણો હેઠળ ગંભીર મેદસ્વિતા ધરાવતા કિશોરો માટે બેરિયાટ્રિક સર્જરી પર વિચાર કરી શકે છે.
ફાર્માકોથેરાપી પરના નિયંત્રણોનું કારણ
- WHO એ વજન ઘટાડવાની દવાઓ પર નિયંત્રણ મૂક્યું છે કારણ કે સંશોધકો પાસે નાના દર્દીઓ પરના લાંબા ગાળાના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ડેટાનો અભાવ છે.
- વૈજ્ઞાનિકો બાળકોમાં સેમાગ્લુટાઇડ જેવી દવાઓની લાંબા ગાળાની સુરક્ષા, યોગ્ય ડોઝનો સમયગાળો અથવા સુરક્ષિત રીતે દવા બંધ કરવાના પગલાં સંપૂર્ણપણે સમજી શક્યા નથી.
સંકલિત માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંભાળ
- મેદસ્વિતા સારવાર યોજનાઓએ ચિંતા, ડિપ્રેશન, ઓછું આત્મસન્માન, સામાજિક કલંક અને બુલિંગ જેવા માનસિક સ્વાસ્થ્યના મુદ્દાઓને પણ આવરી લેવા જોઈએ.
- સંભાળ ટીમોએ નાના દર્દીઓને વય-યોગ્ય મનોવૈજ્ઞાનિક સહાય પૂરી પાડવા માટે પરિવારોને સામેલ કરવા જોઈએ.
ડિજિટલ હેલ્થ હસ્તક્ષેપોને પ્રોત્સાહન
- આ માર્ગદર્શિકા રમતના સમય દરમિયાન બાળકોમાં શારીરિક કસરત વધારવા માટે એક્સરગેમ્સ તરીકે ઓળખાતી એક્ટિવ વિડિયો ગેમ્સનો ઉપયોગ કરવાનું સૂચન કરે છે.
- આળસુ સ્ક્રીન ટાઇમ ઘટાડવા અને દૈનિક શારીરિક હિલચાલને પ્રોત્સાહિત કરવા માટે આરોગ્ય ટીમો પેડોમીટર, એક્સેલરોમીટર અને ફિટનેસ એપ્લિકેશન્સનો ઉપયોગ કરી શકે છે.
બાળકોમાં મેદસ્વિતાનો વૈશ્વિક બોજ
- 2024 ના વૈશ્વિક ડેટા દર્શાવે છે કે વિશ્વભરમાં 5 થી 19 વર્ષની વયના 170 મિલિયન (17 કરોડ) બાળકો અને કિશોરો મેદસ્વિતા સાથે જીવી રહ્યા છે.
- આ કુલ સંખ્યામાં 5 થી 9 વર્ષના 70 મિલિયન બાળકો અને 10 થી 19 વર્ષના 100 મિલિયન કિશોરોનો સમાવેશ થાય છે.
- ઓછી અને મધ્યમ આવક ધરાવતા દેશોમાં બાળપણની મેદસ્વિતા સૌથી ઝડપથી વધી રહી છે.
ભારત-વિશિષ્ટ રોગચાળાનું ચિત્ર
- લેન્સેટના એક અભ્યાસ અનુસાર ભારતમાં મેદસ્વી છોકરાઓની સંખ્યા 1990 માં 0.2 મિલિયનથી વધીને 2022 માં 7.3 મિલિયન થઈ ગઈ છે.
- આ જ અભ્યાસે દર્શાવ્યું છે કે ભારતમાં મેદસ્વી છોકરીઓની સંખ્યા 1990 માં 0.2 મિલિયનથી વધીને 2022 માં 5.2 મિલિયન થઈ ગઈ છે.
- કોમ્પ્રિહેન્સિવ નેશનલ ન્યુટ્રિશન સર્વે (CNNS) ના ડેટા મુજબ અંદાજ છે કે ભારતમાં 5 થી 19 વર્ષની વયના 27 મિલિયનથી વધુ મેદસ્વી યુવાનો હશે.
- આ અંદાજનો અર્થ એ છે કે બાળપણની મેદસ્વિતાના વૈશ્વિક બોજમાં ભારતનો હિસ્સો 11% હશે, જે દેશમાં અલ્પપોષણ અને અતિપોષણના બેવડા બોજને વધુ ગંભીર બનાવશે.
ભારતીય નિયામક અને ક્લિનિકલ સંદર્ભ
- સેન્ટ્રલ ડ્રગ્સ સ્ટાન્ડર્ડ કંટ્રોલ ઓર્ગેનાઇઝેશન (CDSCO) એ ભારતમાં 12 વર્ષ અને તેથી વધુ વયના કિશોરો માટે સેમાગ્લુટાઇડ દવાને મંજૂરી આપી છે.
- આ ભારતીય મંજૂરી માત્ર નોન-આલ્કોહોલિક ફેટી લીવર ડિસીઝ (NAFLD) અને ડાયાબિટીસ પહેલાની સ્થિતિ (પ્રિડાયાબિટીસ) જેવી પરિસ્થિતિઓ સાથે જોડાયેલા ગંભીર મેદસ્વિતાના કેસો માટે જ સખત રીતે લાગુ પડે છે.
- ભારતીય તબીબી નિષ્ણાતો ચેતવણી આપે છે કે બાળકોમાં વજન ઘટાડવાની સર્જરી નબળા પોષક તત્વોના શોષણનું કારણ બની શકે છે અને સામાન્ય શારીરિક વિકાસને અવરોધિત કરી શકે છે.